Caso 7 (Concurso 2023)
Dra. Rosa Ferrer Tarrés | HU Josep Trueta
Y finalizamos nuestro segundo #ConcursoSONES con nuestro séptimo y último caso, que llega desde el HU Josep Trueta de la mano de @TarresFerrer . Muchísima suerte🍀 Rosa, y que empiecen los reuits! Os recordamos que las votaciones seguirán disponibles hasta el 22/09.🚨
— NEUROSONOLOGIA (@neurosonologia) July 31, 2023
Varón de 65 años fumador e hipertenso que acude a urgencias por AIT consistente en afasia y paresia del brazo derecho transitorias. TC de cráneo, análisis de sangre y EKG normales.
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El dúplex TSA identificó ateromatosis heterogénea difusa en ejes carotídeos llamando la atención en carótida interna (ACI) proximal un trombo flotante adherido a la pared arterial rodeado por sangre en el resto de su área con movimientos cíclicos al ritmo del ciclo cardiaco. pic.twitter.com/ICVtQDqVd7
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Ingresó en unidad de ictus anticoagulado con heparina de bajo peso molecular recurriendo la clínica a las 24 horas. TC normal mostrando angio-TC y dúplex TSA la desaparición del trombo flotante sin oclusión de gran vaso. No revascularizado por práctica resolución de síntomas.
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La ausencia de trombo flotante permitía identificar una placa hipoecoica subyacente sin estenosis hemodinámica asociada. Resto del estudio etiológico normal. Orientado como ictus isquémico agudo aterotrombótico. Al alta (mRs 1) tratado con antiagregación y estatinas.
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